现场急救应采取的初步措施  

       1.初步检查病人神志


、呼吸
、血压

、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。

       2.必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重

。昏迷发生呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。

       3.采取相应的措施进行初步急救
。将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处
；脑中风病人摔倒在卫生间
，移出来。选择病人体位
，安静卧床休息
。吸氧疗法：病人身边备有氧气袋或氧气瓶
，在很多类型的急症发生时均可首先应用

。如
：心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难
、胸外伤
、脑外伤等。保持呼吸道通畅，已昏迷的病人
，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。呼气道异物阻塞
，运用腹部冲击法等急救手法
，使异物排出来。 心跳呼吸停止
，及时进行心肺复苏术
，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压
。采用安全可靠的药物口服
。应尽量采用过去已用过的、证实无过敏反应的药物
。记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。外伤病人给予初步止血、包扎、固定
。

        4.清理楼道
、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行
。

        5.待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情

、伤情以及发展过程
、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。

救护车到来之前急救要点         

       1.对病人的生命体征进行初步检查
，保持正确的体位
。

       2.向"120"呼救的同时
，在场人员应积极进行初步救护。

       3.准备向救护人员介绍病情及救治经过。

       气管吸入异物急救方法症状 气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例
。由于不小心或着急
，不慎将花生米、瓜子、枣核
、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管

，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣
。异物堵塞气管时，可有憋气
、声嘶、面色苍白或青紫
、呼吸困难、甚至窒息
。

急救
：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣     

        排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部
，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部
，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。

       方法二：立位急救时，抢救者站在病人侧后
，一手臂至于病人胸部
，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击

，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击
，使异物排出。

儿童急救手法

       1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下
，托其胸

，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

       2.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐
，适用于较靠近喉部的气管异物
。

       3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指
、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压
，压后放松
，重复而有节奏进行
，以形成冲击气流，把异物冲出

。

       上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。

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